樊卜熙医生的科普号

拔牙前夜要注意休息，放松心情；记得吃早餐或午餐，不可空腹拔牙以免发生低糖晕厥；全身其他系统疾病对于牙齿拔除的影响也很大的，所以请将您患有的疾病及长期服用的药物（如抗凝药物、双膦酸盐类药物等等）必须如实告知医生，以便医生提前采取必要措施。 如果您患有如下疾病多数需暂缓拔牙： 1.心血管疾病，如6个月内发生过心肌梗死，近期心绞痛频发，严重的心律失常等； 2.高血压，血压高于140/90mmHG。 3.糖尿病，血糖高于8.9 mmol/L。 4.急性炎症期、炎症未得到控制的患者。 5.肝病、重度肝炎。 6.血液病：有出血倾向的血液病患者不宜拔牙。 7.甲亢； 8.肾病，急性肾炎，慢性肾功能不全，严重的肾病肾功能衰竭的患者； 9.妊娠期、月经期； 10.恶性肿瘤患者； 11.精神及神经疾患的患者。

1. 手术区2-3天有肿痛等不适症状属正常现象。 2. 术后24小时之内术区会有少量出血，会自行停止，术区局部会有血凝块。若出血不止，可用纱布及时局部压迫止血，并及时到我科或我院急诊科就诊（非工作时间）。 3. 安装在种植体上的愈合基台，可能由于咀嚼等其他原因导致松动，若发现松动，务必及时到我科就诊重新紧固，以防吞咽或误吸入气管。 4. II期术后7天拆线，拆线后2-3周可进行修复，这期间根据医生要求定期到医院复查，并预约修复时间。 5. 注意口腔卫生，不吸烟，不喝酒。不需要特殊使用抗生素（糖尿病患者除外），使用氯己定漱口液漱口3-5天。

您已经顺利完成了种植牙修复，为了延长种植的使用寿命，请您注意一下几个方面： ◇ 养成良好的口腔习惯，不要吸烟，注意口腔卫生。推荐使用啫喱型牙膏（其不含摩擦剂，不会损伤种植牙）清洁种植牙。按照巴氏刷牙法（百度搜索：BASS刷牙法）正确刷牙，每日至少3次清洁牙齿，每次刷牙不少于3分钟，尤其是种植牙。种植牙与天然牙之间使用牙线，或使用冲牙器（水牙线）清除食物残渣。同时注意您余留天然牙的健康情况，它们也会对种植牙状况产生影响。 ◇ 因为种植牙和它周围的骨组织有一个生理适应的过程，初戴种植牙1年之内需从软到硬过渡使用，逐渐负重，在以后的使用中也切忌用种植牙咬过硬食物，如螃蟹壳、坚果等。 ◇ 定期到门诊复查，一般复查时间为：戴牙后第4个月，第7个月，第13个月，以后每一年复查一次，或遵医嘱。 ◇ 如发现异常情况，如种植牙松动，牙龈发红，疼痛，刷牙出血等应及时就诊。

尊敬的病友，您好！种植牙手术前请认真阅读以下内容： 1、种植牙手术属于门诊手术范畴，通常在局部麻醉下进行，手术过程根据种植牙的数量、部位以及患者个体差异时间长短不一；一般单颗牙的常规种植手术（不需植骨）耗时约30-60分钟（含术前准备时间）； 2、预约种植牙手术前，请提供在正规医院进行相关全身体检的报告单（具体检查项目参照附录1，若项目不全请对照完善），以确保身体无潜在的手术禁忌症；若健康状况欠佳，如存在未控制的高血压、糖尿病或处于月经期等，应暂缓，待基本控制后再择期行种植牙手术； 3、进行种植牙手术之前请根据医生建议进行全口洁治（洗牙）及牙周维护，同时注意保持口腔卫生，学会正确使用牙刷及牙线；若存在其他口腔疾病，应当积极地予以治疗，防止病情加重； 4、请遵照预约的手术时间按时就诊，若有其他不可抗力因素无法如期复诊（如月经期至等），请提前致电改约手术时间（种植科0791-86363620）； 5、请根据医生医嘱按预约手术时间提前1小时预防性服用抗生素及止痛药； 6、手术前一晚请保证充足的睡眠以保持良好的身体精神状态；当天请不要空腹；同时请尽量着深色衣服，男性患者剃干净胡须。 附录1：术前检查项目详情单 1、常规心电图 2、血常规 3、血糖 4、肝肾功能 5、凝血四项 6、乙肝六项 7、丙型肝炎抗体检测 8、HIV及梅毒螺旋体抗体检测 附录2：术前用药（请根据自身情况及医生医嘱酌情使用，用量参照药品说明书；对药物过敏者禁用） 1、抗生素：阿莫西林 或头孢氨苄 或克林霉素 加甲硝唑 或替硝唑 2、止痛药：芬必得 本文系路瑆医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。

如口腔内无牙，或者仅有少量牙，或者牙周条件较差，不能正常行使功能者，不方便来医院的患者，可以在好大夫上咨询我。

李女士，女，43岁，上前牙缺失3个月，要求种植。 在内蒙古医院口腔种植科团队努力下，为患者制定手术方案:21牙植入Nobel Active3.5*13mm种植体，临时冠即刻修复（图3术中）。4个月后，取下临时冠（图4），可见牙龈成形效果良好（图5，图6），最终全瓷冠修复（图7），曲断（图8）植入位置良好，最终修复效果面相（图9），患者对种植修复效果很满意。

张女士，女，53岁，上牙全口松动两年余，可摘活动义齿修复，效果不佳，吃饭塞牙，容易脱落，迫切要求种植修复（图1&图2），下颌可摘义齿固位尚可，继续使用。两周前就诊于内蒙古自治区人民医院口腔种植科，诊断:牙列缺损；口腔种植科韶波主任种植团队为她制定诊疗计划：上颌拔除所有无保留价值牙齿，清理拔牙窝，早期种植，临时固定义齿即刻修复。拔除上颌松动牙两周后，牙龈愈合良好（图3），当天植入Nobel Active种植体6颗，同期GBR（植骨）（图9），制作临时种植体支持式义齿（图8），当天戴牙效果（图4，图5，图6），患者对修复效果非常满意，感觉自己年轻了10岁，终于能吃好饭了。 该病例心得：上颌牙槽骨萎缩明显，种植难度较大，采用Nobel Active3.5*8.5mm和3.5*10mm植体，扭力近70 N/cm，才获得初期稳定性及支持上部结构，术后回访效果良好。 提示：最终义齿待6个月后见。